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腹腔镜手术治疗妇科疾病需要注意什么

来源:寻医问药网 时间:2016-05-17 发布者:静晓 收藏本文

妇科疾病是女性当中发病率非常高的 疾病,大多采用药物治疗,但是当女性病症比较严重的时候,就需要手术治疗。腹腔镜手术就非常适合用来治疗妇科疾病,很多女性患者对这一技术并不是非常了解,今天我们就来说说该项技术的注意事项。

任何医疗活动,包括药物治疗、手术治疗、各种介入治疗等等都是“双刃剑”,腹腔镜手术也不例外,它不是十全十美的。腹腔镜手术的主要优点是住院时间短,并发症几率低,术后痛苦少,术后恢复快以及更好的美学效果。而随着腹腔镜技术及设备的日益革新,妊娠期施行腹腔镜手术已不是禁忌。

由于妊娠期母体的生理变化,妊娠子宫增大,占据了盆腔大部分空间,显著增加了腹腔镜盆腔手术的难度,加之妊娠期血液高凝状态使得术后血栓性并发症的发生几率增加。

为了减少手术引起的流产、早产和潜在的胎儿畸形可能,手术在妊娠12-16周为最佳时机,所以应尽量选在在妊娠中期手术。如果选择在妊娠早期,由于胚胎正处于器官分化发育时期,尤其是神经系统分化发育时期,术中由于CO2气腹、使用麻醉药物的以及电凝电切等所产生的有毒气体,均有可能造成胎儿畸形。若妊娠超过26-28周,由于增大的子宫影响术野而使手术难度加大。妊娠晚期手术早产的潜在危险是40%,相比之下妊娠中期的流产率非常低,为5.6%。

妊娠中期胎儿畸形的潜在危险非常小,且增大的子宫尚不至于阻碍手术。但如出现卵巢肿瘤扭转、腹腔内出血等急症时,即使早孕亦应急诊手术。由于妊娠和气腹本身可能加重下肢静脉血液的淤积,为了预防和降低下肢深静脉栓塞的发病,建议使用下肢周期性充气加压( intermittent pneumatic compression,IPC)。术中应特别注意监护胎儿及子宫的状态以及孕妇血气分析。气腹的压力一般不能超过15 mm Hg,最好控制应该在8~12 mm Hg,。腹腔镜手术中如果需要胆囊造影,应注意保护胎儿,防止放射线对胎儿的危害。为了减少并发症、缩短手术和CO2气腹时间,要求有丰富手术经验的手术医生进行手术。

任何治疗活动都是一把双刃剑,腹腔镜手术优点是住院时间短,并发症机率低。但是其缺点也是不容忽视的,为了取得好的治疗效果,患者应该多了解相关知识,及时和医生做好沟通交流。也希望以后会有更好的方法来完善腹腔镜技术,让它造福更多患者。

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