当前位置:男科 > 男性不育症 > 男性不育防治 > 手术治疗

腹腔镜手术对身体有哪些影响

来源:寻医问药网 时间:2016-05-17 发布者:静晓 收藏本文

手术有风险,但手术对一些疾病的治疗非常有效,腹腔镜手术对我们的身体是有影响的,现在做腹腔镜手术和的患者比较多,很多反映这种技术治疗疾病效果很好,但是需要注意的是,腹腔镜手术对患者的循环系统是有影响的,有哪些影响呢?

对循环系统的影响

腹腔镜手术对循环系统的影响主要为血流动力学变化,产生原因主要是CO2气腹所引起腹内压(IAP)的增高和CO2吸收溶解于体液导致的高碳酸血症,其程度与气腹的持续时间和IAP增高的程度有关。IAP<0 67kpa="" iap="">2.00kPa时则产生严重的反应。Safran等[2]研究发现,大量向腹腔内充人CO2气体,尤其是快速大流量充气时,导致IAP增高,初期使静脉回流量短暂增加,系因腹腔大血管容易受压所致。随后腹部和下肢静脉的血流由于IAP的增高而回流减慢,此时测定静脉压力增高,流速减慢,IAP的增高正向传导至心包膜,引起心脏充盈压升高,平均动脉压(MAP)升高。气腹直接压迫腹腔动脉系统,使血供及静脉回流减少,心脏后负荷增加影响到心脏指数,体循环阻力明显增加,心肌耗氧量增加。有别于压力因素,CO2气体经腹膜吸收产生与高碳酸血症有关的血流动力学变化。高碳酸血症和酸中毒可引起交感神经兴奋性增加,血管紧张素及儿茶酚胺等生物活性物质分泌亦增加。高碳酸血症对心血管系统的直接效应为心肌抑制和小动脉扩张,而儿茶酚胺的直接效应为心肌的收缩,二者共同作用的结果是使平均动脉压、中心静脉压、心搏量和左室每搏输出量增加,而周围血管阻力下降。

腹腔镜手术引起的循环系统变化,可使心脏功能受到一定程度的影响,对于心功能正常的患者,CO2气腹后当IAP<2.00kPa时,机体可以代偿,此时通常是相对安全的,而对于那些有心脏功能不全的患者,其心脏功能指数明显下降,影响十分明显。因此,对于心脏功能不全的患者,腹腔镜手术使用CO2气腹则应特别慎重,亦可考虑使用非气腹方法,必要时应放弃腹腔镜,改为开腹手术。

任何手术手术也不是完美的治疗方法,包括腹腔镜手术。为了保证治疗效果,减少对患者身体的伤害,患者们在选择腹腔镜手术的时候一定要慎重,并不是所有人都适合做这种手术治疗的,如果符合手术指征,也要多了解些手术的注意事项。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答